噪聲引起的耳蝸損傷機制主要有機械性損傷、代謝性損傷和血管性改變損傷三種學說。

往往三種損傷機制同時存在，這三方面有時很難完全分開，在具體的噪聲性聽覺損傷病及此時的噪聲性

聽覺損傷可以說是三種機制共同作用的結果。

（1）噪聲對耳蝸的機械性損傷

一般認為，超過130dB的高強度噪聲對耳蝸毛細胞破壞主要是由噪聲的損傷性機械力所引起的，這種機械作用

力對耳蝸的柯蒂氏器官有重大的損傷。

（2）噪聲對耳蝸的代謝性損傷

強度在85~130dB之間的噪聲主要通過影響耳蝸內的新陳代謝而造成細胞的代謝性損傷。

（3）噪聲引起的耳蝸血管性改變損傷

強度為110~134dB的噪聲刺激可引起耳蝸感覺上皮周圍血管微循環的改變，進而導致細胞缺氧，從而引起細胞內某

些酶類發生活性降低和細胞代謝產物在細胞內的堆積。噪聲對耳蝸毛細胞的破壞主要是由噪聲對耳蝸感覺毛細胞的

直接破壞作用導致的，而蝸管外壁血管紋上毛細血管的輕微改變居次要地位。

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